Ujian Asuransi Jiwa Syariah
  1. 1. ________ adalah jumlah asuransi maksimum yang akan ditanggung oleh suatu perusahaan asuransi sebagai risikonya sendiri. Pilih kalimat yang sesuai.
    Rescission
    Batasan Retensi (Retention Limit)
    Metode Pemeringkatan Tabel
    Metode Flat Extra Premium
  2. 2. Non Contributory Plan adalah Program Asuransi Kumpulan dimana seluruh preminya dibayar oleh ………..
    Pemegang Polis
    Tertanggung
    Agen
    Pejabat yang berwenang
  3. 3. Fitur-fitur Manage Care plans yaitu :
    Akses layanan perawatan Medis
    Keterlibatan provider perawatan medis
    Utilization Management
    Semua jawaban benar
  4. 4. Seseorang yang memiliki hobi panjat tebing termasuk dalam klasifikasi risiko :
    Standar Class
    Substandar Class
    Rejected Class
    Semua jawaban salah.
  5. 5. Underwriter membutuhkan informasi tambahan medis. Dan salah satu informasi yang diminta oleh underwriter adalah informasi dari Dokter Pemeriksa atau Attending Physician calon Tertanggung. Apa saja yang termasuk dalam Pernyataan Dokter Pemeriksa?
    Informasi tentang kunjungan ke dokter yang dilakukan calon Tertanggung secara rutin.
    Keterangan mengenai sakit atau riwayat medis yang tertera dalam SPAJ
    Usia calon Tertanggung.
    Semua jawaban diatas termasuk dalam Pernyataan Dokter Pemeriksa.
  6. 6. Managed care coverage berbeda dengan pertanggungan biaya perawatan medis karena dalam program managed care, __________________. Pilih pernyataan dibawah ini yang tidak benar.
    Tertanggung mendapatkan layanan perawatan medis sesuai dengan program yang dipilih oleh Tertanggung.
    Tertanggung tidak perlu membayar provider (seperti rumah sakit) setelah mendapatkan layanan perawatan medis
    Tertanggung tidak perlu melakukan reimbursement kepada perusahaan asuransi.
    Tertanggung bisa meminta perawatan yang mana saja yang diinginkannya.
  7. 7. Pertanggungan biaya Perawatan Medis dasar mencakup :
    Pertanggungan biaya perawatan rumah sakit
    Pertanggungan biaya bedah
    Pertanggungan biaya dokter
    a,b dan c benar
  8. 8. Jika Underwriter menemukan permintaan jumlah uang pertanggungan yang sangat besar, Underwriter harus mempertimbangkan kelayakannya menurut 3 (tiga) faktor kondisi keuangan calon tertanggung yaitu :
    Kekayaan bersih dan penghasilan
    Kemampuan untuk membeli Asuransi
    Asuransi yang masih berlaku
    a,b dan c benar
  9. 9. Faktor-faktor yang dipertimbangkan oleh underwriter asuransi kesehatan yang mempengaruhi tingkat morbiditas sebagai berikut :
    Usia, Kesehatan, Pekerjaan, Jenis Kelamin, Hobi dan Gaya Hidup
    Usia, Kesehatan, Pekerjaan, Jenis Kelamin
    Usia, Kesehatan, Pekerjaan dan hobi
    Usia, Kesehatan, Jenis Kelamin, Hobi dan Gaya Hidup
  10. 10. Underwriter kumpulan juga menilai tingkat risiko dari program asuransi yang diminta oleh suatu kumpulan. Salah satunya adalah ketentuan bahwa hanya karyawan tetap dan bukan karyawan kontrak serta tanggungannya yang bisa diterima dalam program asuransi kumpulan. Apa saja itu?
    Ketentuan Tingkat Manfaat
    Ketentuan Kepesertaan
    Ketentuan Kelas Karyawan
    Ketentuan Sebaran Usia
  11. 11. Substandard Class adalah klasifikasi risiko terhadap tertanggung yang memiliki tingkat mortalitas yang lebih tinggi daripada rata-rata. Premi yang dikenakan pada tertanggung dalam klasifikasi ini:
    Tinggi
    Rendah
    Sedang
    A,b dan c salah
  12. 12. Setelah mengumpulkan dan memeriksa semua informasi serta memeriksa tingkat risiko, maka underwriter umumnya akan membuat salah satu pilihan keputusan, kecuali :
    Menyetujui pertanggungan sebagaimana yang diminta
    Menyetujui pertanggungan kedalam kelompok substandard
    Menolak surat permintaan asuransi
    Menunda pertanggungan asuransinya
  13. 13. Reasuransi adalah bentuk pengalihan………risiko asuransi yang memungkinkan suatu perusahaan asuransi memperoleh ganti rugi atau penggantian apabila terjadi sesuatu yang dijamin polis.
    Seluruh
    Sebagian
    Secukupnya
    Semua benar
  14. 14. Salah satu lampiran penting dalam Request for Proposal (RFP) adalah _______ yang memberikan rekomendasi mengenai kelayakan pemberian pertanggungan ke calon Tertanggung kumpulan tersebut. Lampiran tersebut adalah :
    Pernyataan Dokter Pemeriksa
    Pernyataan Perusahaan Calon Tertanggung
    Pernyataan Agen
    Pernyataan Riwayat Kesehatan Karyawan
  15. 15. Jika seorang karyawan tidak ingin membayar sebagian dari premi pertanggungannya, jenis program tersebut disebut dengan?
    Contributory Plan
    Non-Contributory Plan
    Master Contract
    Master Plan
  16. 16. Ada 3 (tiga) jenis asuransi kesehatan, kecuali
    Pertanggungan Penghasilan akibat cacat
    Pertanggungan biaya perawatan medis
    Manage cara coverage
    Contributory Plan
  17. 17. Jika calon tertanggung mewakili risiko yang lebih besar daripada risiko rata-rata, underwriter asuransi kesehatan bisa mengambil beberapa tindakan. Pilih tindakan yang tidak termasuk dibawah ini.
    Mengurangi co-insurance atau deductible.
    Merubah jumlah pertanggungan atau jumlah manfaat
    Mengenakan tarif premi yang lebih tinggi.
    Mengurangi pertanggungan atau manfaat.
  18. 18. Dibawah ini adalah informasi yang termasuk dalam SPAJ bagian 1, kecuali :
    Informasi tentang calon Tertanggung
    Jumlah uang pertanggungan
    Riwayat kesehatan calon Tertanggung
    Nama-nama penerima manfaat yang ditunjuk serta hubungannya dengan calon Tertanggung
  19. 19. Dibawah ini adalah karakteristik calon Tertanggung Kumpulan yang dipertimbangkan oleh underwriter kumpulan dalam melakukan seleksi risiko, kecuali :
    Alasan timbulnya kelompok
    Komposisi karyawan yang stabil
    Jenis dan sifat bisnis
    Kondisi keuangan
  20. 20. Dalam menyeleksi risiko, ada beberapa faktor pribadi yang dipertimbangkan dan ditelusuri oleh Underwriter. Moral Hazard adalah salah satunya, pilih pernyataan yang menggambarkan Moral Hazard.
    Ada gejala tetapi belum didiagnosa
    Riwayat kesehatan keluarga
    Merokok atau kebiasaan minum minuman keras
    Semua informasi diatas ini
  21. 21. __________ akan berisikan rincian mengenai seberapa jauh yang bersangkutan mengetahui kondisi calon Tertanggung serta informasi mengenai kondisi keuangan dan penghasilan calon Tertanggung serta alasannya mengajukan permintaan asuransi.
    Attending Physician Statement atau Pernyataan Dokter Pemeriksa
    Agent’s Statement atau Pernyataan Agen
    Paramedical Report atau Laporan Paramedis
    Medical Report atau Laporan Medis
  22. 22. Apa yang dimaksud dengan pemulihan polis ?
    Menyetujui dan mengaktifkan kembali polis yang telah batal
    Penggantian polis
    Penambahan polis dengan manfaat yang berbeda
    Penambahan rider
  23. 23. Apa yang dimaksud dengan Manage Care Coverage ?
    Program Pembiayaan perawatan Medis
    Program penyediaan perawatan Medis
    Program yang menggabungkan pembiayaan perawatan medis dan penyediaan perawatan kesehatan.
    Semua jawaban benar
  24. 24. Sebuah rider yang memberikan manfaat pembebasan premi kepada pemegang polis jika mengalami ketidakmampuan baik sakit kritis, cacat atau meninggal dunia, yaitu :
    Accidental Death Benefit
    Hospitalization
    Critical illness
    Waiver of Premium
  25. 25. ______ adalah suatu metode pembebanan premi tambahan (substandard) pada premi normal, yang disebabkan oleh karena naiknya tingkat risiko kematian dengan cara membagi risiko-risiko tersebut ke dalam kelompok-kelompok yang banyak sesuai dengan peringkat numerik mereka, yaitu :
    Metode Flat Extra Premium
    Metode Table Rating
    Metode Numerical Rating
    Metode Combined
  26. 26. Informasi medis yang dibutuhkan untuk mengevaluasi suatu risiko berasal dari berbagai sumber. Sumber apa yang merupakan bagian yang paling luas cakupannya serta dibuat dan diisi oleh dokter pemeriksa dan/atau dokter yang biasanya merawat calon Tertanggung?
    Medical Report
    Paramedical Report
    Informasi Pribadi
    Master Proposal
  27. 27. Perbedaan antara Underwriting Asuransi Jiwa dan Asuransi Kesehatan adalah :
    Underwriting asuransi jiwa fokus pada risiko mortalita sedangkan asuransi kesehatan fokus pada risiko morbiditas.
    Underwriting asuransi jiwa fokus pada risiko keuangan sedangkan asuransi kesehatan fokus pada risiko morbiditas
    Underwriting asuransi jiwa fokus pada risiko kematian sedangkan asuransi kesehatan fokus pada risiko sakit atau cedera.
    a dan c benar
  28. 28. Contributory Plan adalah program Asuransi kumpulan dimana para Tertanggung ……….dari premi pertanggungan karyawannya dan karyawannya tidak dapat memilih ikut serta atau tidak.
    Membayar seluruh
    Membayar sebagian
    Tidak membayar
    Semua jawaban salah
  29. 29. Asuransi Kesehatan Individu atau perorangan adalah jenis polis asuransi yang memberikan perlindungan terhadap risiko kerugian financial akibat :
    Penyakit atau cedera kecelakaan
    Kematian karena usia tua
    Hilangnya penghasilan
    Semua jawaban benar
  30. 30. SPAJ bagian 2 terdiri dari informasi medis calon Tertanggung. Bagian 2 biasanya menggunakan salah satu dari 2 formulir, medical supplement dan non-medical supplement. Apa yang dimaksud dengan non-medical supplement?
    Terdiri dari pertanyaan yang diisi oleh dokter Pemeriksa yang bekerja sama dengan perusahaan asuransi
    Terdiri dari pertanyaan mengenai riwayat kesehatan calon Tertanggung
    Terdiri dari pertanyaan yang diisi oleh dokter Spesialis yang bekerja sama dengan perusahaan asuransi
    Terdiri dari pertanyaan mengenai riwayat kesehatan keluarga calon Tertanggung

Soal Ujian ini terdiri dari 30 butir